L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère les vaccins comme l'une des plus grandes innovations médicales de notre époque, prévenant jusqu'à 5 millions de décès par an et sauvant au moins 154 millions de vies au cours des 50 dernières années. Cependant, 67 millions d'enfants n’ont pas reçu un ou plusieurs vaccins ces dernières années. Cela augmente le risque de nouvelles épidémies infectieuses, qui sont exacerbées par le changement climatique, la croissance démographique et les conflits armés. La question n'est pas si, mais quand une nouvelle crise sanitaire frappera.

C'est là qu'intervient Gavi, l'Alliance du Vaccin. Cette organisation a défini un programme ambitieux de cinq ans visant à vacciner 500 millions d'enfants, sauver 8 à 9 millions de vies et générer plus de 100 milliards de dollars de bénéfices économiques pour les pays qu’elle soutient.

Pour ce faire, elle doit lever 9 milliards de dollars supplémentaires lors de sa prochaine campagne de reconstitution. Cela peut sembler comme beaucoup d’argent, mais les vaccins figurent parmi les outils les plus rentables et puissants dont disposent les décideurs pour améliorer la vie de milliards de personnes et créer un monde plus sûr et plus équitable.

Voici tout ce qu'il faut savoir sur Gavi et sa prochaine campagne de reconstitution — et pourquoi c'est l'un des meilleurs investissements à faire pour la santé mondiale.

Qu'est-ce que Gavi ?

Gavi a été créé en 2000 en tant que partenariat public-privé entre les gouvernements, les agences des Nations Unies et des philanthropies. Sa mission principale est de fournir aux pays les plus pauvres du monde les vaccins vitaux, comme la polio ou la rubéole, qui sont facilement disponibles pour les nourrissons nés dans les pays plus riches.

Actuellement, Gavi aide les pays à lutter contre les 20 maladies infectieuses les plus répandues au monde. Les pays sont éligibles au financement de Gavi si leur revenu national brut (RNB) par habitant est inférieur à 1 810 $, ce qui signifie que seuls les endroits les plus vulnérables, comme Haïti, la Syrie et la République Démocratique du Congo, peuvent en bénéficier.

Comment ça fonctionne ?

Gavi utilise un modèle de partenariat unique, collaborant avec les pays pour acheter des vaccins en grande quantité afin de réduire les coûts et permettre aux fabricants d'accéder à de nouveaux marchés dans le Sud global, qui seraient autrement considérés comme trop risqués. L'Alliance dispose d'un budget de fonctionnement minimal, garantissant que 97 centimes de chaque dollar investi dans Gavi vont directement dans ses programmes de vaccination.

Les pays recevant un financement de Gavi doivent cofinancer leurs programmes de vaccination et augmenter progressivement leurs contributions jusqu'à ce qu'ils puissent couvrir tous les coûts de manière autonome. Gavi soutient actuellement 54 pays, mais 19 d'entre eux ont déjà réussi leur transition à une autonomie vaccinale complète. Cela démontre clairement que Gavi est un soutien à court terme, plutôt qu'une béquille à long terme.

Quels sont les accomplissements de Gavi jusqu'à présent ?

En un peu plus de deux décennies, Gavi a réalisé des avancées historiques. Bien que l'on sache déjà que les vaccins sont incroyablement efficaces pour sauver des vies, le modèle de Gavi amplifie leur impact — jusqu'à présent, il a permis de vacciner plus de 1,1 milliard d'enfants. C'est environ un huitième de l'humanité.

À ce jour, les vaccins financés par Gavi ont sauvé près de 19 millions de vies. En 2000, seulement 47 % des enfants des pays à faible revenu avaient reçu leurs vaccins de base. En 2019, Gavi a permis d'augmenter ce chiffre à 82 %.

Ces succès deviennent encore plus impressionnants quand on considère que les vaccins sont l'un des investissements les plus judicieux en matière de développement économique — chaque dollar dépensé dans l’immunisation rapporte 54 de dollars en bénéfices économiques, permettant aux personnes de s’épanouir, tout en stimulant les communautés.

Quels défis Gavi doit-elle relever ?

Malgré des progrès considérables, l'accès universel aux vaccins reste encore loin d'être atteint. En 2023, on estimait que 14,5 millions d’enfants soit des « enfants zéro dose », soit des enfants qui n'ont reçu aucun vaccin. Ces enfants représentent près de la moitié de tous les décès d'enfants dus à des maladies évitables par la vaccination.

La pandémie de COVID-19 a également perturbé les progrès de l'immunisation, entraînant une baisse de la couverture vaccinale pour la première fois depuis des décennies — et les taux restent encore inférieurs aux niveaux de 2019, avant la pandémie. De plus, le changement climatique et la résistance antimicrobienne affectent de manière disproportionnée les pays à faible revenu où Gavi intervient, augmentant ainsi le risque de maladies. Au cours des dernières années, plusieurs pays africains ont connu une nouvelle épidémie de choléra virulente directement liée au changement climatique.

Et l'inégalité vaccinale persiste. Le Mpox a été déclaré comme une urgence de santé publique internationale en août 2024, après s'être propagé dans les pays africains avec des couvertures vaccinales extrêmement limitées. Maintenant plus que jamais, il est crucial que la communauté internationale se rassemble pour relever ces défis mondiaux, notamment en soutenant Gavi.

Attendez... Qu'est-ce qu'une « campagne de reconstitution » ?

Comme de nombreuses autres organisations internationales, Gavi lève des fonds lors de « campagnes de reconstitution » où elle cherche à obtenir des financements des pays riches et différentes organisations sous forme d'engagements pluriannuels. Cette année, Gavi demande 9 milliards de dollars supplémentaires pour couvrir son budget de 11,9 milliards de dollars pour la période 2026-2030.

Que prévoit de faire Gavi avec 11,9 milliards de dollars ?

Le plan de Gavi pour l'avenir est le plus ambitieux à ce jour. S'il est entièrement financé, il pourrait livrer 4 nouveaux vaccins aux pays vulnérables du monde entier, faisant de cette génération potentiellement la plus protégée de l'histoire.

Plus précisément, Gavi va :

• Intensifier les efforts de vaccination
  • Accélérer son taux de vaccination, en vaccinant 1 milliard d'enfants en seulement dix ans (500 millions dans les cinq prochaines années). D'ici 2030, ils prévoient de sauver 8 à 9 millions de vies. 
  • Dépenser 5 milliards de dollars pour l'infrastructure vaccinale, les chaînes d'approvisionnement, la gestion des données et les outils de santé pour rendre cet objectif possible. 
  • Fournir 250 millions de dollars de fonds d'urgence aux pays à revenu intermédiaire afin de maintenir leurs taux de vaccination actuels. 
• Introduire de nouveaux vaccins
  • Étendre son portefeuille de vaccins de 20 à 24 maladies, en incluant de nouveaux vaccins contre la tuberculose (TB), la shigellose, la dengue et l'hépatite E. 
  • Utiliser 1,1 milliard de dollars pour distribuer deux nouveaux vaccins contre le paludisme afin de vacciner 50 millions de personnes contre une maladie qui tue actuellement plus de mille enfants par jour. 
• Accroître l'équité et renforcer les systèmes de santé 
  • Investir dans de nouvelles initiatives comme le « Big Catch-Up » pour fournir les vaccinations manquées pendant la pandémie et le Day-Zero Financing Facility pour offrir 2,5 milliards de dollars aux pays à faible revenu lors des urgences sanitaires. 
  • Faciliter plus de 1,4 milliard de rencontres entre les familles et les prestataires de soins de santé, offrant ainsi des occasions idéales pour combiner les vaccinations de routine avec d'autres services essentiels tels que le soutien nutritionnel et l'eau potable. 
• Investir dans la fabrication locale de vaccins : 
  • Renforcer l'infrastructure locale de fabrication de vaccins grâce à l'African Vaccine Manufacturing Accelerator (AVMA) et à des partenaires régionaux, y compris l'Union Africaine. Actuellement, 99 % des vaccins administrés en Afrique sont produits ailleurs, le continent représentant moins de 0,1 % de la production mondiale de vaccins. Ce manque entraîne des pénuries et fait des Africains les victimes de l'accumulation de vaccins par les pays riches, des problèmes logistiques et, en fin de compte, des taux de mortalité plus élevés qui auraient pu être évités. 
  • Subventionner les coûts de démarrage de la fabrication de vaccins avec l'AVMA, ce qui permettra de produire au moins 800 millions de doses fabriquées en Afrique d'ici 2035.

Les cinq prochaines années de Gavi seront cruciales. Les deux dernières décennies ont démontré la force et la viabilité du modèle de Gavi — maintenant, son succès dépend de la volonté politique de ses donateurs. Sous l'administration Biden, les États-Unis ont annoncé un engagement de 1,58 milliard de dollars, mais le Congrès doit encore faire en sorte que ce financement soit alloué.

Investir dans les vaccins n'est pas seulement fondamental pour une bonne politique de santé, mais aussi comme catalyseur pour sortir les gens de la pauvreté. La pandémie de COVID-19 a souligné que les maladies ne sont pas limitées par des frontières. Pour éviter la prochaine crise sanitaire, soutenir la campagne de reconstitution de Gavi pourrait bien être la meilleure façon de nous garder tous en bonne santé et en sécurité.