En tant que partenaire fondateur de l'Accélérateur d'accès aux outils COVID-19 (ACT-A) (ACT), le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose (TB) et le paludisme est à la pointe de la riposte mondiale contre la COVID-19.
Depuis 2002, l'organisation a sauvé plus de 44 millions de vies, réduisant de 46 % les décès causés par le sida, la tuberculose et le paludisme dans le monde, tout en aidant plus de 223 millions de personnes depuis le début de COVID-19.
"Le Fonds mondial combat l'injustice qui alimente les maladies infectieuses", a déclaré le directeur exécutif du Fonds mondial, Peter Sands, à Global Citizen. "Nous sommes la plus grande organisation à lutter contre les maladies infectieuses les plus mortelles - le VIH, la tuberculose (TB) et le paludisme, et maintenant la COVID-19 - dans le monde entier."
"Nous devons protéger tout le monde, partout, contre les maladies infectieuses les plus mortelles, celles auxquelles nous sommes confrontés aujourd'hui et celles auxquelles nous serons inévitablement confrontés demain", a ajouté M. Sands.
Avant la pandémie, la lutte contre les maladies infectieuses était déjà un défi de taille, mais depuis 2004, les décès dus aux maladies infectieuses ont diminué de moitié.
Aujourd'hui, la pandémie a presque suspendu les programmes humanitaires, interrompant la prestation des services de santé et menaçant d'annuler les progrès durement acquis. Une riposte rapide et décisive au COVID-19 par le partenariat du Fonds mondial s'efforce de combler ces carences, en s'appuyant sur des partenariats mondiaux pour protéger les travailleurs de la santé et faire en sorte que les communautés éloignées soient préparées à cette pandémie et à la prochaine.
En tant que partenaire de longue date de Global Citizen, le Fonds mondial a rejoint Global Citizen pour la campagne Global Goal : Unite for Our Future, en annonçant 168 millions de dollars d'engagements pour sa riposte à la COVID-19.
Pour en savoir plus sur le travail du Fonds mondial dans la lutte contre certaines des maladies infectieuses les plus urgentes au monde, Global Citizen s'est entretenu avec Sands après le premier anniversaire de Global Goal : Unite for Our Future - un sommet et un concert organisés par Global Citizen et la Commission européenne en juin 2020 - et le lancement du rapport sur les résultats du Fonds mondial en septembre.
Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial, et Erna Solberg, Premier ministre de Norvège, s'adressent à la foule lors du Global Citizen Festival à New York, en septembre 2019.
De quelle manière êtes-vous inspiré par ce que vous faites chaque jour au Fonds mondial ?
Sands : Cette année, le Fonds mondial fête deux décennies passées à rendre l'impossible possible. Il y a 20 ans, le sida, la tuberculose et le paludisme semblaient imbattables. Année après année, les épidémies les plus meurtrières au monde faisaient des millions de victimes, avec des conséquences dévastatrices pour les familles et les communautés du monde entier, en particulier dans les pays pauvres.
En 2001, la naissance d'un nouveau partenariat audacieux a changé l'histoire de la santé mondiale, en unissant les dirigeants mondiaux, les communautés, la société civile, les travailleurs de la santé et le secteur privé pour lutter contre le sida, la tuberculose et le paludisme. En l'espace de deux décennies, ces trois maladies ont été stoppées net.
Le Fonds mondial est né du refus d'accepter la perte de millions de vies chaque année à cause de maladies que l'on pouvait à la fois prévenir et traiter.
À l'époque, seulement 0,05 % des personnes vivant avec le VIH en Afrique recevaient une thérapie antirétrovirale - un médicament déjà répandu dans les pays à revenu élevé. Un million d'enfants mouraient du paludisme chaque année, tandis que des millions de cas de tuberculose n'étaient ni détectés ni traités.
Les militants, notamment en Afrique australe, ont exigé un accès égal aux traitements pour tous. Né de l'urgence, l'appel à la justice s'est amplifié, uni autour d'un objectif : sauver des vies et mettre fin aux épidémies de VIH, de tuberculose et de paludisme.
Le Fonds mondial combat l'injustice qui alimente les maladies infectieuses. Nous remettons en question les rapports de pouvoir afin que les communautés affectées aient une voix égale dans la lutte et une chance égale d'avoir un avenir en bonne santé. C'est l'occasion de changer et de lutter contre les inégalités dans le monde.
Le Mali est l'un des premiers pays d'Afrique à tester de nouvelles moustiquaires pour lutter contre la résistance aux insecticides. N'Tabakoro, Kulikoro, dans la banlieue de Bamako. Credit: Global Fund
Pourquoi le travail d'une organisation comme le Fonds mondial est-il si essentiel dans la lutte pour protéger le monde de la COVID-19
Le Fonds mondial est un mouvement mondial visant à vaincre le VIH, la tuberculose et le paludisme et à garantir un avenir en meilleure santé, plus sûr et plus équitable pour tous. Avant même que cette pandémie ne frappe, le Fonds mondial collectait et investissait plus de 4 milliards de dollars par an pour lutter contre les maladies infectieuses les plus mortelles, combattre l'injustice qui les alimente et renforcer les systèmes de santé dans plus de 100 pays parmi les plus durement touchés. Aujourd'hui, nous faisons le double.
Nous sommes la plus grande organisation à lutter contre les maladies infectieuses les plus mortelles - le VIH, la tuberculose et le paludisme, et maintenant la COVID-19 - à l'échelle mondiale. Nous sommes le plus grand investisseur multilatéral en matière de subventions pour les systèmes de santé, en investissant bien plus d'un milliard de dollars par an pour construire des systèmes de soins de santé résilients et des réseaux de santé communautaires qui sont au cœur de la réponse à toute pandémie.
Le Fonds mondial est aujourd'hui le principal réseau subventionnaire aux pays à revenu faible et intermédiaire pour les tests et les traitements de la COVID-19, les équipements de protection individuelle (EPI) et le renforcement des systèmes de santé.
Les femmes du district de Rangamati, dans le sud-est du Bangladesh, apprennent à se protéger du paludisme grâce à leur agent de santé communautaire. Cette région est l'une des nombreuses "zones critiques" du pays en matière de paludisme. Credit: The Global Fund / Saiful Huq Omi
Dans un récent article d'opinion, vous avez écrit que « La COVID-19 devrait nous pousser à remettre fondamentalement en question notre approche collective de la santé mondiale ". Comment les dirigeants mondiaux des pays riches peuvent-ils soutenir l'équité en matière de santé et continuer à donner la priorité aux pays à revenu faible et intermédiaire afin que la COVID-19 ne devienne pas une autre "maladie largement oubliée" ?
Améliorer la préparation aux pandémies en intensifiant la lutte contre les maladies existantes permettra de s’attaquer au problème qui a anéanti tous les efforts déployés jusque-là pour renforcer la sécurité sanitaire mondiale : comment maintenir un intérêt politique et un financement lorsque le succès se mesure par l’absence d’action ? Sauver des vies tout en assurant la sécurité de tous est une proposition beaucoup plus convaincante et donc beaucoup plus durable. C’est aussi la meilleure chose à faire.
Quels que soient notre richesse et l’endroit où nous vivons, nous partageons tous la même planète. Le COVID-19 devrait nous pousser à remettre fondamentalement en question notre approche collective de la santé mondiale. Rebaptiser les anciennes notions de sécurité sanitaire mondiale en préparation et riposte aux pandémies n’est pas suffisant. De la même manière que le changement climatique exige une réponse mondiale plus audacieuse et plus inclusive, la menace des pandémies l'exige également. Nous devons protéger tout le monde, partout, contre les maladies infectieuses les plus mortelles, celles auxquelles nous sommes confrontés aujourd'hui et celles auxquelles nous serons inévitablement confrontés demain.
La préparation à une pandémie devrait avoir pour but de nous rendre tous plus sûrs, où que nous vivions.
Les dirigeants mondiaux doivent s'engager à protéger tout le monde, partout, contre les maladies infectieuses les plus mortelles, notamment la COVID-19, le VIH, la tuberculose et le paludisme, ainsi que les agents pathogènes futurs. Il ne s'agit pas seulement d'un impératif moral, mais d'une approche pratique et politique beaucoup plus efficace pour la sécurité sanitaire mondiale. Les capacités de détection, de prévention et de réponse aux futurs agents pathogènes - par exemple, la surveillance des maladies, les chaînes d'approvisionnement, la fabrication en masse - sont celles dont nous avons besoin pour combattre les pandémies existantes. La meilleure façon de construire et de maintenir ces capacités "en activité " est de les utiliser : des muscles exercés sont plus forts que des muscles laissés au repos.
Le programme "Kiran Sitara" de l'IRD Pakistan donne aux filles les moyens d'agir et les forme à la lutte contre la tuberculose dans leurs communautés. 10 000 filles formées provenant de 58 écoles se sont réunies à Karachi en novembre 2019 pour célébrer les réalisations du programme. Credit: The Global Fund / Mustaf
Les mesures de sécurité sanitaire mondiale doivent être liées à des initiatives plus larges de renforcement des systèmes de santé. La stratégie de préparation à une éventuelle pandémie doit être intégrée aux systèmes de santé et aux programmes existants de lutte contre les maladies infectieuses. Les dirigeants mondiaux doivent s'appuyer sur les organisations existantes et tirer parti des réalisations du partenariat de l’Accélérateur ACT.
Protéger les agents de santé et atteindre les populations dans les zones les plus reculées sont des éléments clés pour lutter contre la COVID-19 et se préparer à la prochaine pandémie. Les agents de santé communautaires testent, dépistent et orientent les patients vers les hôpitaux et les cliniques pour qu'ils y soient traités, et constituent un élément essentiel du système de santé. La pandémie de COVID-19 a mis en évidence une fois de plus le rôle essentiel que jouent les agents de santé communautaires pour stopper les épidémies dans leur élan.
21e Conférence internationale sur le sida (AIDS 2016), Durban, Afrique du Sud. Credit: Global Fund
Comment la riposte du Fonds mondial à la pandemie de COVID-19 aide les communautés à réagir rapidement à la pandémie, tout en continuant à soutenir les programmes de lutte contre la tuberculose, le VIH et le paludisme ?
La pandémie de COVID-19 affecte directement les mêmes systèmes de santé que ceux que le Fonds mondial s'est efforcé de renforcer dans sa lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme. Nous travaillons donc en étroite collaboration avec nos partenaires, les pays chargés de la mise en œuvre ainsi que les communautés pour faire face au défi plus large posé par la pandémie de COVID-19 tout en soutenant des interventions ciblées qui sont essentielles pour protéger les acquis et maintenir la dynamique de la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
En tant que membre fondateur de l’Accélérateur ACT - une collaboration qui soutient le développement et la distribution équitable de tests, de traitements et de vaccins et le renforcement des systèmes de santé - le Fonds mondial joue un rôle crucial dans la réponse mondiale contre la COVID-19.
Au début de l'année 2020, le Fonds mondial a mis au point un mécanisme de réponse (C19RM) par le biais duquel des ressources pourraient être acheminées rapidement vers les pays pour répondre à la COVID-19 et atténuer son impact sur les programmes de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
La pandémie de COVID-19 a eu un impact dévastateur sur la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme en 2020. Pour la première fois dans l'histoire du Fonds mondial, les résultats de la plupart des programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme ont diminué.
La réponse rapide et déterminée du partenariat du Fonds mondial à la pandémie de COVID-19 a permis d'éviter une issue encore pire. Le Fonds mondial a réagi rapidement et à grande échelle à la nouvelle pandémie, en mobilisant et en approuvant l'octroi de 3,3 milliards de dollars supplémentaires en août 2021 à plus de 100 pays pour lutter contre la COVID-19, protéger les travailleurs de première ligne et adapter les programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
Des décennies d'expérience dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme ont préparé de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire participant au partenariat du Fonds mondial à répondre rapidement au COVID-19, en utilisant les mêmes laboratoires, la même surveillance des maladies, les mêmes réseaux communautaires, les mêmes agents de santé formés et les mêmes chaînes d'approvisionnement que ceux qui ont été créés pour lutter contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
Au cours des 18 derniers mois, la COVID-19 a dévasté les systèmes de santé et les économies des pays du monde entier. Pourquoi est-il important que les Global Citizen continuent d'agir pour soutenir le travail du Fonds mondial et son travail de soutien aux programmes de santé communautaire ?
La santé mondiale est plus que jamais à l'esprit de tous, mais la question de savoir si cela conduit à prendre les bonnes mesures est tout autre. Si nous ne parvenons pas à vaincre la COVID-19 partout, nous risquons de provoquer une crise sanitaire mondiale bien plus importante, plus mortelle et plus durable, entraînant des pertes massives de vies humaines. Nous risquons que la COVID-19 devienne une autre "pandémie rémanente", comme le VIH ou la tuberculose, que nous combattrons dans les pays les plus pauvres du monde pendant des années.
Les Global Citizens jouent un rôle crucial dans le maintien de cette visibilité mondiale, afin de s'assurer que tout le monde se concentre sur les bonnes actions, en abordant ce problème comme un problème mondial, et pas seulement national.
Eunice Adhiambo - une mère porteuse du VIH dans un centre de santé près de la plage de Sirongo, au Kenya. Un système bancaire mis en place par un groupe local au service des victimes du VIH l'aide à subvenir à ses besoins et à ceux de son enfant. The Global Fund / Sam Wolson
Une promesse de don importante a été faite au Fonds mondial lors de la campagne 2020 "Global Goal : Unite for Our Future". Quel a été l'impact de ce financement sur le travail de votre organisation, et de quoi avez-vous besoin maintenant pour poursuivre votre travail ?
Depuis l'apparition de l'épidémie de COVID-19, au 26 août 2021, le Fonds mondial a mobilisé et approuvé plus de 4 milliards de dollars pour soutenir plus de 100 pays et 16 programmes multinationaux afin de lutter contre le COVID-19 à l'aide de tests, de traitements et de fournitures médicales essentiels, de protéger les travailleurs de la santé de première ligne, d'adapter les programmes de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme afin d'atténuer l'impact du COVID-19 et de renforcer les systèmes de santé fragiles.
Malgré les progrès que les pays sont en mesure d'accomplir grâce à ce soutien, le Fonds mondial va épuiser le financement du dispositif de riposte au COVID-19, ou C19RM ce mois-ci. Sans financement supplémentaire, le Fonds mondial ne sera plus en mesure de soutenir les pays qui cherchent à protéger leurs agents de santé de première ligne, à intensifier les tests pour arrêter la propagation de la pandémie et à fournir aux patients gravement malades des traitements vitaux, notamment de l'oxygène médical.
Le Fonds mondial est aujourd'hui le principal réseau subventionnaire aux pays à revenu faible ou intermédiaire pour les tests, les traitements (y compris l'oxygène), les équipements de protection individuelle (EPI) et le renforcement des systèmes de santé.
Malgré le soutien précieux des gouvernements, des organismes de réglementation, des fabricants et des entreprises privées, les investissements dans des solutions mondiales permettant de déployer les outils de lutte contre la COVID-19 à plus grande échelle ont été insuffisants. Nous sommes incroyablement reconnaissants aux donateurs publics et aux contributeurs du secteur privé, philanthropique et multilatéral qui ont mobilisé des engagements à hauteur de 17,8 milliards de dollars à ce jour pour l'accélérateur ACT et de 3,7 milliards de dollars pour le Fonds mondial en 2021.
Pour vaincre la COVID-19, nous aurons besoin de financements accrus et de meilleures connaissances scientifiques, mais surtout, il faudra un engagement sans faille pour lutter contre les inégalités qui alimentent l’épidémie. La pandémie de COVID-19 devrait être un catalyseur pour concevoir une approche plus globale afin de lutter contre toutes les maladies infectieuses, y compris le VIH, la tuberculose et le paludisme, et pour être mieux préparé aux futures menaces sanitaires.
Pour rattraper le temps perdu et empêcher la COVID-19 d'avoir un impact catastrophique à long terme sur le VIH, la tuberculose et le paludisme - et pour vaincre la COVID-19 - nous devons intensifier les investissements afin de lutter contre les quatre maladies à la fois et développer dès maintenant des dispositifs d'innovation et d'adaptation.
Nous appelons les dirigeants du G20 à intensifier la réponse mondiale à la lutte contre la COVID-19 et à promouvoir une architecture mondiale de la santé plus robuste qui contribue à préserver nos acquis et à renforcer les systèmes de santé afin de rendre ce monde plus sûr pour tous.
*Cette interview a été éditée et condensée pour plus de clarté.